Открытоугольная глаукома

Одной из основных форм глаукомы является открытоугольная, или врожденная, глаукома. Ею могут страдать родственники, иногда через несколько поколений. При этом довольно распространенном типе глаукомы заболевание начинается незаметно для больного, видимые симптомы отсутствуют, однако в то же самое время в дренажной системе глаза прогрессируют дегенеративные изменения. Путь оттока внутриглазной жидкости блокируется, возможно из-за увеличения сопротивления этому оттоку. Почему так происходит, пока неизвестно. Известно лишь, что в этом случае глаукома поражает оба глаза, хотя глазное давление каждого может немного отличаться.

В большинстве случаев открытоугольная глаукома лечится при помощи специальных глазных капель или обычных таблеток. Последние уменьшают внутриглазное давление, либо увеличивая способность глаза поглощать жидкость, либо путем уменьшения количества вырабатываемой внутриглазной жидкости. Выбор лекарства зависит от каждого конкретного случая.

Глазные капли

Самыми распространенными каплями в настоящее время являются применяемые два раза в день бета-блокаторы, названные так потому, что они блокируют бета-рецепторы симпатической нервной системы. Впервые изобретенные в 1978 году, бета-блокаторы (такие, как тимоптик, бетоптик и бетаган) понижают глазное давление, не вызывая при этом никаких побочных эффектов, присущих другим подобным средствам. Однако побочные эффекты здесь все же существуют. Применение бета-блокаторов может привести к осложнениям у людей, страдающих астмой и учащенным сердцебиением. Могут наблюдаться также изменения общего эмоционального состояния и депрессивность.

Лекарственные средства

Очень эффективными средствами по снижению внутриглазного давления путем уменьшения выработки внутриглазной жидкости являются такие таблетки и капсулы, как диамокс, нептазан и даранид. Применяться они могут вместо глазных капель или как дополнительное средство лечения.

Как и капли, эти препараты также вызывают некоторые побочные эффекты. Известно, что их применение иногда приводит к онемению пальцев на руках и ногах, к потере аппетита, сонливости, чувству угнетенности и даже к появлению камней в почках. Но, несмотря на это, они достаточно эффективны, поэтому их применение стоит некоторого риска. В конце концов, как бы ни докучали нам побочные эффекты, нужно ответить на следующий вопрос: вы бы предпочли смириться с возникновением побочных эффектов или же ослепнуть?

Операции

Обычно лечение наиболее типичных случаев глаукомы проводится при помощи лекарственных препаратов, хотя в некоторых случаях они просто не действуют. В этих случаях необходима операция, иногда даже с применением лазерных технологий.

В последнее время было разработано несколько "очистительных" технологий по удалению глаукомы. Как правило, во время подобных операций хирург открывает новый дренажный канал, который будет пропускать внутриглазную жидкость. Иногда проводятся операции по имплантации искусственного клапана, который призван контролировать внутриглазное давление.

Традиционные методы лечения глаукомы постепенно сменяются более совершенными методами, с применением лазерных технологий. Теперь врачи накладывают на глаз специальную линзу, внутри которой помещается зеркальце. Оно отражает лазерный луч на трабекулярную структуру сетчатки. Хирург использует лазер, чтобы сжечь микроскопические лазерные пятнышки на самой сетчатке. Никто не знает точно, почему данная процедура столь эффективна, но обычно она помогает восстановить нормальную работу дренажной системы и снизить внутриглазное давление почти на 25 процентов. Применение лазера на 60-80 процентов заменило проведение обычных операций по удалению глаукомы.

Еще одним плюсом здесь является то, что вся процедура занимает примерно 15 минут и может проводиться даже в обычном кабинете врача. Эффективные результаты, однако, могут оказаться лишь временными. Вскоре вам, возможно, придется вновь повторить процедуру или даже прибегнуть к обычной операции.

Другие методы лечения

Экспериментальное лечение глаукомы проводится также с использованием алкоголя. Хотя это средство и ведет к понижению внутриглазного давления путем уменьшения выработки жидкости, еще не доказано, что оно является более эффективным, чем другие средства. Правда, следует учитывать побочные эффекты при длительном и регулярном применении того или иного метода.

Фpиндлeндep Mитчeлл Х., Дoнeв Cтeф