ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНТАКТЫ УСЛУГИ И ЦЕНЫ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Главная » Публикации » Ожоги глаз » Устранение частичного заворота и трихиаза век

Устранение частичного заворота и трихиаза век

При небольшом завороте века, обусловленном Рубцовыми изменениями свободного края и рубцеванием конъюнктивы века, обычно бывает достаточно применить операцию Сапежко. Для пересадки в интермаргинальное пространство при таких заворотах век лучше применять имеющий клиновидную форму толстый лоскут с подслизистой тканью. Пересадка тонких лоскутов менее эффективна при исправлении заворота.

Методика операции. После инфильтрационной анестезии в толщу века выполняют разрез вдоль всего века по интермаргинальному пространству на глубину 5-10 мм. Если край века рубцово изменен, можно сделать два дополнительных разреза через всю толщу передней пластинки века у наружного и внутреннего краев на глубину 5-6 мм. Из слизистой оболочки губы или щеки (где слизистая оболочка более плотная) выкраивают клиновидный лоскут, истончающийся в направлении подслизистого слоя, длиной 2,5-3 см, шириной 4-5 см, суживающийся к обоим концам. Затем широко разводят края интермаргинального разреза, тщательно останавливают кровотечение и лоскут укладывают между краями разреза вершиной клина вглубь. Необходимо выждать некоторое время, обильно покрыть край века стерильным вазелином или 2 % стрептоцидовой мазью. Затем на веки накладывают марлево-ватный "пушок", смазанный мазью, и бинокулярную повязку. Если лоскут плохо укладывается, то у наружного и внутреннего края раны, а иногда и между лоскутом и краями раны можно наложить тонкие швы (шелковый или рассасывающийся), пользуясь роговичной иглой. Первую перевязку делают на 3-й день после операции. Как правило, такие клиновидные лоскуты хорошо приживают. В первые дни после операции интермаргинальное пространство может быть широким, затем оно постепенно суживается.

При трихиазе производится диатермоэпиляция неправильно растущих ресниц. Иногда при небольшом завороте или трихиазе бывает достаточно выполнить операцию по Трюку, при которой после интраламеллярного разреза производится смещение передней пластинки века книзу, а задней - кверху. Такое положение пластин до их срастания фиксируется П-образными швами (5-7 дней).

Пyчкoвcкaя H., Якимeнкo C., Heпoмящaя B.

Яндекс.Метрика