|
|||
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия Диагностические исследования |
Ретролентальная фиброплазияРетролентальная фиброплазия относится к одному из тяжелых патологических процессов, которые поражают сетчатку и другие структуры глаза. Она возникает, как правило, у недоношенных детей, долго лежавших в кислородных палатках-кювезах. По мнению большинства исследователей, такая фиброплазия развивается в связи с индивидуальной передозировкой кислорода в кювезах, хотя известны случаи фиброплазии у доношенных детей, не находившихся в кювезах. Своеобразие заболевания заключается в длительном отсутствии внешних патологических симптомов, хотя процесс неуклонно прогрессирует. Признаки заболевания можно выявить лишь при тщательной офтальмоскопии всех участков глазного дна каждого глаза. При этом обнаруживаются симптомы ангиопатии и ангиосклероза, а в последующем и нарастающее соединительнотканное перерождение сетчатки. В процесс в виде прогрессирующего фиброза постепенно вовлекается стекловидное тело. В это время при внимательном внешнем осмотре в области зрачка можно заметить серовато-беловатое помутнение внутри глаза, за хрусталиком. Стадия склерозирования и фиброза ведет к задержке роста глазного яблока и потере зрения вплоть до полной слепоты. По существу только тогда, когда и родители, и врачи замечают, что один или оба глаза имеют меньшие размеры, чем обычно в соответствующем возрасте, глаза ребенка как бы блуждают, т. е. не следят за движением предметов и не фиксируют их, а следовательно, не видят, возникает подозрение на патологию глаз. Следовательно, чтобы рано выявить начало ретролентальной фиброплазии, микропедиатр обязан включить недоношенного ребенка в группу профилактики (риска) глазной патологии, вызывать детского офтальмолога для исследования глаз ребенка, находящегося в кювезе. Действенная мера профилактики прогрессирования ретролентальной фиброплазии состоит в срочном применении парабульбарных инъекций и форсированных инстилляций глюкокортикостероидов. Практика свидетельствует о том, что своевременная местная кортикостероидная терапия задерживает (блокирует) развитие процесса и в сетчатке, и в стекловидном теле. При этом и рост глаза, и развитие зрения могут быть близкими к норме. E. Koвaлeвcкий
|
||
|