Тенонит

Тенонит - воспаление влагалища глазного яблока (теноновой капсулы). Возникает остро, обычно в одном глазу. Характеризуется чувством давления в глазнице, болезненностью, особенно при движениях глазного яблока. Полного развития процесс достигает в течение 2-3 дней. К этому времени к описанным явлениям присоединяются небольшой экзофтальм, незначительные ограничения подвижности глаза, порой диплопия и (что очень важно для диагностики) некоторый отек век и слизистой оболочки глазного яблока. Отделяемое из конъюнктивальной полости отсутствует. Общее состояние больного в отличие от такового при флегмоне глазницы, как правило, не страдает.

Сущность заболевания заключается в скоплении во влагалище серозного, реже гнойного экссудата, чем и объясняются перечисленные симптомы. Серозный тенонит быстро подвергается обратному развитию. При гнойном процессе экссудат часто прорывается в конъюнктивальную полость.

Причины тенонита разнообразны: воспалительные процессы в глазу, повреждения влагалища глазного яблока, в том числе при операциях по поводу косоглазия, а также инфекции - ревматизм, грипп, рожистое воспаление и др.

Лечение. При серозном теноните хороший эффект дают местные тепловые процедуры: УВЧ-терапия, облучение кварцевой лампой, диатермия, парафин, грелка. Показаны подконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидов, антибиотиков, осмотерапия, салицилаты. Основной метод лечения гнойного тенонита - вскрытие и дренирование эписклерального (тенонова) пространства, внутримышечное введение антибиотиков, впоследствии - местное физиотерапевтическое лечение.

Кроме описанных заболеваний, в глазнице могут возникать воспалительные процессы, вызванные грибами и паразитами, разнообразными воспалительными гранулемами, а также аллергические проявления (ангионевротический отек Квинке), но они встречаются реже и диагностируются труднее.

A. Бoчкapeвa и др.