ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНТАКТЫ УСЛУГИ И ЦЕНЫ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Главная » Публикации » Помощь при заболеваниях глаз » Внезапная нечеткость зрения, боль, покраснение глаз, головная боль, тошнота при приступе закрытоугольной глаукомы

Внезапная нечеткость зрения, боль, покраснение глаз, головная боль, тошнота при приступе закрытоугольной глаукомы

Как развивается. Ресничное тело, расположенное в основании радужки, выделяет прозрачную водянистую влагу, которая заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Из задней камеры водянистая влага через зрачок стекает в переднюю камеру, а оттуда - поступает в трабекулу угла передней камеры. Трабекула выполняет функции одностороннего клапана и фильтра. В нее вплетаются волокна ресничной мышцы. Последняя, сокращаясь, нагнетает водянистую влагу и усиливает ее ток через трабекулу. Вначале водянистая влага просачивается в венозный синус склеры, расположенный в углу передней камеры, откуда оттекает в эписклеральные вены. Если на каком-то этапе проходимость дренажной системы нарушается, это сразу же приводит к повышению внутриглазного давления. Так, сужение путей оттока водянистой влаги при дальнозоркости (из-за уплощения роговицы), старении (хрусталик утолщается и смещает радужку вперед), расширении зрачка (увеличивается контакт радужки с хрусталиком) предрасполагает к закрытоугольной глаукоме.

Анамнез. Приступам закрытоугольной глаукомы больше подвержены пожилые люди, особенно страдающие дальнозоркостью. У женщин они случаются в 3-4 раза чаще. Обычно больные жалуются на внезапно возникшую нечеткость зрения и боль в глазу. Некоторые больные еще до приступа отмечают затуманивание зрения, радужные круги вокруг светящихся объектов и боль в глазу, которая появляется в темноте или при плохом освещении. Во время приступа возможны головная боль, тошнота, потливость. Иногда эти симптомы преобладают, что может стать причиной диагностической ошибки.

Осмотр. Больного мучают боль в глазу и светобоязнь. Зрение снижено. Важно, что страдает лишь один глаз. Возможны отек век и гиперемия конъюнктивы. Зрачок умеренно расширен, не реагирует на свет. Из-за отека роговицы ослабевает красное свечение зрачка. Внутриглазное давление повышено, глубина передней камеры уменьшена.

Что делать. Требуется экстренная консультация офтальмолога. Для быстрого снижения внутриглазного давления назначают бета-адреноблокаторы местно или ацетазоламид (подавляют продукцию водянистой влаги), осмотические средства, например маннитол в/в (уменьшают объем стекловидного тела), М-холиностимуляторы, например пилокарпин (сужая зрачок, оттягивают радужку от угла передней камеры, улучшая тем самым отток водянистой влаги). Лазерная иридэктомия (создание дополнительного пути оттока водянистой влаги) приводит, как правило, к частичному расширению угла передней камеры и снижению внутриглазного давления.

Проф. Д. Нобель

"Внезапная нечеткость зрения, боль, покраснение глаз, головная боль, тошнота при приступе закрытоугольной глаукомы" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз

Яндекс.Метрика