ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНТАКТЫ УСЛУГИ И ЦЕНЫ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Главная » Публикации » Помощь при заболеваниях глаз » Поражение глаз вирусом простого герпеса

Поражение глаз вирусом простого герпеса

Никогда не следует назначать глюкокортикоиды при покраснении глаза, пока при исследовании со щелевой лампой не будет исключен герпетический кератит. При этой и без того тяжелой инфекции такая грубая ошибка может обернуться для больного слепотой, а для врача - судебным иском.

Более 95% случаев клинически выраженного герпеса представляют собой рецидивы, которые возникают спустя много лет после первичной инфекции. К пятилетнему возрасту первичный герпес переносят почти все, но в большинстве случаев он остается незамеченным и в дальнейшем не рецидивирует. Вирус простого герпеса сохраняется в латентном состоянии в шейных и тройничном ганглиях. Он может периодически реактивироваться и распространяться по нервным волокнам вплоть до их окончаний. По-видимому, герпетический кератит возникает при попадании реактивированного вируса из нервных окончаний роговицы в слезную жидкость.

Герпетический блефарит в большинстве случаев развивается при первичной инфекции. Он проявляется типичными везикулярными высыпаниями на веках и коже вокруг глаз. Конъюнктива и роговица при этом поражаются редко, однако многие офтальмологи профилактически назначают глазные капли с противовирусными средствами.

Вирус простого герпеса может вызывать рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит без поражения роговицы; об этом следует вспомнить, прежде чем назначить глюкокортикоиды при хроническом конъюнктивите неизвестной этиологии.

В зависимости от глубины поражения роговицы различают поверхностный и глубокий герпетический кератит. Классические признаки герпетического кератита - древовидный дефект эпителия роговицы, выявляемый при окраске флюоресцеином или бенгальским розовым, и снижение чувствительности роговицы - наблюдаются не всегда.

Поражение глаз при герпесе, так же как и при сифилисе, легко спутать со многими другими заболеваниями, поэтому герпес называют "великим притворщиком". Он угрожает слепотой, поэтому лечение должен проводить офтальмолог. Оно заключается в различных сочетаниях противовирусных средств и глюкокортикоидов для местного и системного применения, требует усилий и терпения.

Проф. Д. Нобель

"Поражение глаз вирусом простого герпеса" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз

Яндекс.Метрика