Внезапное ухудшение зрения при гигантоклеточном артериите

Если передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва связана с гигантоклеточным артериитом, то своевременное лечение может сохранить больному зрение. Без лечения заболевание быстро прогрессирует и поражает второй глаз; зрение в обоих глазах быстро падает вплоть до полной слепоты.

Изредка болезнь поражает молодых, но чаще болеют пожилые истощенные люди старше 65 лет. Зачастую сужение полей и снижение остроты зрения происходит не сразу, а в несколько этапов. Отмечаются отек и побледнение диска зрительного нерва.

Чтобы не пропустить гигантоклеточный артериит, всем больным старше 50 лет с внезапным ухудшением зрения и отеком диска зрительного нерва срочно определяют СОЭ и выясняют, нет ли у больного других симптомов заболевания.

Клиническая картина гигантоклеточного артериита:

• Ухудшение зрения
• Преходящая монокулярная слепота
• Диплопия
• Головная боль
• Болезненность кожи волосистой части головы
• Боль в жевательных мышцах по типу "перемежающейся хромоты"
• Боль в языке по типу "перемежающейся хромоты"
• Нарушения артикуляции
• Онемение или жжение языка
• Боль в руках по типу "перемежающейся хромоты"
• Миалгия
• Снижение аппетита
• Похудание
• Лихорадка
• Недомогание
• Вертебробазилярная недостаточность (головокружение, тугоухость, шум в ушах, атаксия)
• Деменция
• Стенокардия
• Ишемическая нейропатия зрительного нерва
• Окклюзия центральной артерии сетчатки
• Парезы глазодвигательных мышц
• Цианоз, побледнение, некроз языка
• Болезненная утолщенная височная артерия
• Отсутствие пульса на височной артерии
• Снижение АД и ослабление пульса на руках

Проф. Д. Нобель

"Внезапное ухудшение зрения при гигантоклеточном артериите" - статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз