ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Главная » Публикации » Глазные симптомы и синдромы » Феномен кажущейся аккомодации

Феномен кажущейся аккомодации

Феномен кажущейся аккомодации заключается в способности глаза при афакии или артифакии к ясному зрению на различные расстояния.

В разное время многие авторы объясняли феномен кажущейся аккомодации свойствами оптической системы (сферическая и хроматическая аберрации), действием наружных мышц глазного яблока, сокращением цилиарной мышцы и воздействием ее на супрахориоидею, что приводит к перемещению стекловидного тела кпереди и усилению рефракции. В случаях артифакии придают значение легким передвижениям интраокулярной линзы вперед при наклоне головы во время чтения.

В настоящее время считают, что наибольшее значение в возникновении кажущейся аккомодации принадлежит глубине фокусной области (глубине клинического фокуса), т. е. отрезку узла лучей, в любом участке которого фигуры светорассеяния близки по диаметру. Этому способствуют наблюдающиеся при конвергенции узкий зрачок и удлинение передне-заднего размера глазного яблока.

Имеет значение и часто возникающий после операции прямой астигматизм, увеличивающий объем псевдоаккомодации и улучшающий некорригированную остроту зрения (в отличие от обратного астигматизма и астигматизма с косыми осями). Пациент в таких случаях пользуется одним меридианом астигматичного глаза для зрения вдаль и вторым - для зрения вблизи. Чем меньше зрачок, тем выше некорригированное зрение. Важным моментом является также и то, что изображение на сетчатке афакичного глаза, корригированного очками, значительно больше изображения в здоровом глазу, в среднем на 32-36 %. Полагают, что способность к действительной аккомодации в афакичном глазу не исчезает.

Механизм этого явления объясняют следующим образом: при покое аккомодации часть объема стекловидного тела смещена в переднюю камеру, при аккомодации цилиарная мышца сжимает передний отдел стекловидного тела, перемещая его кзади, в связи с чем происходит удлинение передне-заднего размера глазного яблока.

По сравнению с артифакичным глазом аккомодация в афакичном глазу незначительная. Объясняют это тем, что в афакичном глазу резко снижена стимуляция к аккомодации и отсутствует одна из опорных поверхностей для стекловидного тела - задняя поверхность хрусталика. Отсутствие хрусталика приводит к уменьшению давления стекловидного тела на заднюю стенку глазного яблока и тем самым к весьма незначительному увеличению продольной оси глаза. Объем аккомодации в артифакичных глазах у лиц от 20 до 35 лет нередко достигает 3,0 дтпр. В афакичных глазах существенного объема аккомодации зарегистрировать не удается.

Таким образом, феномен кажущейся аккомодации относится больше к афакичному глазу. Способность артифакичного глаза видеть на разных расстояниях в некоторой степени, по-видимому, обеспечивается истинной аккомодацией.

Kopoвeнкoв P. И.

Яндекс.Метрика
©2004-2021
Эффективная медицина