Витреоретинальный инволюционный синдром

Витреоретинальный инволюционный синдром характеризуется появлением мелких летающих "мушек", плавающих помутнений, одного или нескольких темных пятен неправильной формы перед одним, а через некоторое время и перед другим глазом. Типичен симптом "боковой молнии". Острота зрения постепенно понижается. В пожилом возрасте возникает или усиливается миопия.

Биомикроскопически выявляются факосклероз, уплотнение и субкапсулярные отложения на задней капсуле хрусталика, зернистая или нитчатая деструкция стекловидного тела с наличием пигментных включений, задняя отслойка стекловидного тела. Особенностью изменений, обнаруживаемых на глазном дне, являются монетовидные, лоскутные и осколочные стационарные световые рефлексы, обусловленные отражением света офтальмоскопа от скоплений прозрачной волокнистой ткани, расположенной на поверхности внутренней пограничной мембраны сетчатки. Эти скопления в виде бляшек, состоящих из тонковолокнистой ткани, спаивают сетчатку с корковым слоем стекловидного тела. Глиальные бляшки являются ранним признаком начи¬нающейся витреоретинальной фиброплазии, в том числе массивных эпиретинальных мембран. На периферии глазного дна развивается ретинальная или хориоретинальная дистрофия.

Возможны и опасны для зрения осложнения витреоретинального инволюционного синдрома: пролиферативная витреоретинопатия, макулярное отверстие, отслойка сетчатки.

При электронно-микроскопическом исследовании внутренней поверхности сетчатки обнаруживают скопления глиальных пучков волокон, спаивающих внутреннюю пограничную мембрану сетчатки с корковым слоем стекловидного тела.

Заболевание является одной из форм центрального витреоретинального фибропластического синдрома. Страдают люди в возрасте после 50 лет. В возникновении его основное значение имеет инволюционный офтальмоэндотоксикоз.

Kopoвeнкoв P. И.