ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Главная » Публикации » Глазные симптомы и синдромы » Васкулит диска зрительного нерва

Васкулит диска зрительного нерва

Васкулит диска зрительного нерва развивается остро, иногда на фоне острой респираторной инфекции или хронического тонзиллита. Больные жалуются на кратковременные затуманивания зрения, мелькание перед глазами. Острота зрения в большинстве случаев не страдает, иногда незначительно снижается, и только у некоторых больных отмечается резкое понижение зрения.

Офтальмологическая картина весьма разнообразна. Общим являются выраженные изменения диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки: диск гиперемирован, отечен, границы его не диффенцируются из-за выраженного отека перипапиллярной сетчатки, на диске и в окружающей сетчатке многочисленные различной величины и формы геморрагии. Вены резко извиты, расширены и полнокровны. Выявляется опалесценция стекловидного тела.

Примерно у одной трети больных в макулярной области развивается кистевидный отек, обусловливающий разной степени понижение зрения. В случаях выраженного снижения зрительных функций в центральной области обнаруживают обширные преретинальные кровоизлияния или твердый экссудат в виде полной или частичной фигуры "звезды".

При флюоресцентной ангиографии в артериальной фазе наблюдаются резко расширенные капилляры и микроаневризмы диска зрительного нерва, эктазированные радиальные капилляры перипапиллярной сетчатки. В артерио-венозной фазе контрастируются резко расширенные и извитые вены и наблюдается выход флюоресцеина через стенки сосудов в сетчатку. В поздней фазе отмечается длительная гиперфлюоресценция увеличенного диска зрительного нерва.

Регресс симптомов болезни наступает через 6-8 месяцев от начала заболевания. У большинства больных острота зрения полностью восстанавливается. В ряде случаев на глазном дне остаются белые "муфты" по ходу вен, единичные микроаневризмы, легкие дистрофические изменения в макулярной области. Иногда наблюдаются расширенные петли сосудов на диске зрительного нерва, уходящие в перипапиллярную хориоидею и представляющие собой оптико-цилиарные шунты. Считают, что в основе болезни лежит эндофлебит центральной вены сетчатки.

Васкулит диска зрительного нерва - заболевание преимущественно одностороннее. Поражает молодых людей (средний возраст 23-24 года). Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Дифференцировать с застойным диском зрительного нерва, невритом зрительного нерва, тромбозом центральной вены сетчатки.

Kopoвeнкoв P. И.

Яндекс.Метрика
©2004-2021
Эффективная медицина