Лабрадорская кератопатия

Течение лабрадорской кератопатии разделяют на три стадии.

I стадия. Появляются очень мелкие капельные помутнения роговицы на уровне субэпителия у верхнего и нижнего лимба. Помутнения видны только при биомикроскопии. Зрительные функции не нарушены.

II стадия. В процесс вовлекается центральная зона роговицы. Помутнения становятся более крупными, причем самые мелкие "капли" лежат ближе к поверхности роговицы, а крупные - в передних слоях стромы. Поражаетсябоуменова мембрана. Острота зрения снижается до 0,2.

III стадия. Капельные помутнения еще более увеличиваются, приобретают желтоватый оттенок. Эпителий над ними подвергается десквамации. При прогрессировании процесса отмечают тотальное вовлечение стромы с последующим рубцеванием.

При гистологическом и гистохимическом исследованиях в поверхностных слоях стромы роговицы выявляют гиалиновые каплевидные помутнения, состоящие из протеина, родственного кератину, и включений цистеина. В клетках эпителия иногда обнаруживают меланин и гиалиновые включения.

Электронно-микроскопические исследования выявляют повреждения ламеллярнои архитектуры передних отделов стромы роговицы и утолщения фибрилл, приводящие к рубцеванию стромы.

В этиологии Лабрадорской кератопатии немаловажное значение имеют климатические факторы, в т. ч. ультрафиолетовое излучение, высокая влажность.

Лабрадорская кератопатия наблюдается у лиц, живущих в Лабрадоре, Южной Африке, Австралии, Калифорнии. Страдают обычно взрослые люди. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Особенно часто болеют лица, живущие и работающие на открытом воздухе (охотники, рыболовы, пастухи и т. д.).

Kopoвeнкoв P. И.