Скрытое косоглазие, причины развития, симптомы

Факторами, способствующими развитию скрытого косоглазия, являются особенности положения глазных яблок в глазницах, неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц, большой угол у, вызывающий усиленную работу мышц для поддержания бинокулярного зрения, помутнение оптических сред, аномалии рефракции, анизометропия и анизейкония.

В обычных условиях благодаря фузионной способности зрительного анализатора нарушение мышечного равновесия себя не проявляет. Однако при разобщении глаз относительная слабость каких-либо мышц проявляется отклонением зрительной линии кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория). Иногда наблюдается отклонение верхнего конца вертикального меридиана роговицы кнутри (инциклофория) или кнаружи (эксциклофория).

При высоких степенях гетерофории (7-8 призм, дптр и более) и ослабленной фузионной способности возникает т. н. мышечная астенопия, проявляющаяся в виде таких симптомов как головные боли, тошнота, быстрая утомляемость, временная диплопия. Этому способствуют ослабленное состояние, умственное переутомление, аметропия, длительная зрительная работа на близком расстоянии. Выключение одного глаза из зрительной работы снимает постоянное мышечное напряжение, обеспечивающее бинокулярное зрение, и приносит порой больному облегчение.

Kopoвeнкoв P. И.