Паратрахома

Паратрахома - это весьма распространенный конъюнктивит, вызываемый хламидиями (другими штаммами) и, как показывает название, клинически близок к трахоме. Заболевание представляет собой трахомоподобное поражение конъюнктивы с включениями типа телец Г-П в эпителиальных клетках слизистой оболочки глаз, что затрудняет дифференциальный диагноз трахомы и пара-трахомы даже на лабораторном уровне.

Поэтому в большинстве случаев (при отсутствии электронного микроскопа или условий для высевания вируса) основным методом дифференциальной диагностики является клинический.

Паратрахома - окулоурогенитальная инфекция. Может встречаться в любом возрасте, включая новорожденных. Последние заражаются от больной паратрахомным уретритом матери. Заболевание напоминает гонобленоррею (откуда старое название - бленоррея с включениями), но развивается не раньше 5-6-го дня после рождения ребенка. В этом возрасте болезнь приходится дифференцировать с гонобленорреей.

В более старшем возрасте паратрахома нередко именуется бассейновым конъюнктивитом , что обусловлено инфицированием конъюнктивы паратрахомным вирусом в закрытых, непроточных бассейнах. Возможно и самозаражение при существовании соответствующего уретрита. Дефференциальный диагноз с трахомой у старших детей (как и взрослых) довольно сложен.

Клинически паратрахомный конъюнктивит характеризуется не только гиперемией, но и некоторой инфильтрацией слизистой оболочки век, нередким наличием птоза, гипертрофированными сосочками, непрозрачными фолликулами, распространяющимися по полулунную складку и слезное мясцо, аваскулярным кератитом. Все это порой делает постановку правильного диагноза весьма затруднительным даже для опытного врача.

В диагностике помогает односторонность заболевания, наблюдающаяся примерно у трети больных, отсутствие сосудистого паннуса, рубцевания; имеет значение анамнез, в частности эпидемиологический, наличие сопутствующего уретрита.

Лечение такое же, как при трахоме; не следует забывать о лечении уретрита.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...