Эксцесс конвергенции

Эксцесс конвергенции - под таким названием феномен описан Иеншем, а под названием гиперкинетическое конвергенц-косоглазие - несколько раньше - Костенбадером.

Косоглазие это сходящееся. Возникает на фоне гиперметропии, причем не обязательно высокой, но и соответствующей возрасту, а то и более низкой. Напоминает предыдущее косоглазие, которое следует исключить при диагностике, что однако, непросто. И поэтому диагностируется как гипоаккомодационное.

При коррекции гиперметропии возможно исправление девиации при взгляде ребенка вдаль, однако вблизи косоглазие сохраняется. Следует тщательно проверить зрение с полной коррекцией, в том числе с бифокальной, использовать миотики. Если после таких мероприятий косоглазие сохраняется и не возникают характерные симптомы его гипоаккомодационной формы, предположительный диагноз "гипоаккомодационное косоглазие" заменяют диагнозом "эксцесс конвергенции".

По-видимому, при нем взгляд на близкое расстояние вызывает патологический центральный нервный импульс к конвергенции.

Лечение: неврологическое и коррекция аномалий рефракции с поочередным выключением нижних половин стекол. В дальнейшем в 1,5-3-летнем возрасте - операция: рецессия внутренних прямых, а при недостаточном эффекте - резекция наружных прямых мышц.

B. Г. Aбpaмoв

Заболевания глаз у детей, подробнее...