Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит - очень распространенное страдание. Другие названия этого заболевания: "сенная лихорадка", сенной риноконъкmuвum, сезонный риноконъюнктивит. Из этих названий уже понятно, какие аллергены вызывают развитие болезни.

Если произносится термин "сенная лихорадка", люди часто восклицают: "А это, кажется, болезнь, которая начинается летом, не так ли?". Действительно, сенной лихорадкой в средней полосе России болеют с мая по октябрь. Заболевание относится к группе полнозов (от греч. "поллинос" - пыль), так как причина - пыльца растений. В апреле-мае наибольшее значение имеют ольха, береза, клен, в июле - луговые уавы, в августе - лебеда, осенью, в период до первых заморозков, - цветение сорняков, полыни и амброзии. Пыльца амброзии полыннолистной - сорняка, завезенного к нам из США, может распространяться в сухую погоду на сотни километров, вызывая сезонные эпидемии аллергического риноконъюнктивита в некоторых южных областях.

Риноконъюнктивит - это типичное проявление острой аллергической реакции в ответ на попадание на конъюнктиву и растворение в слезе пыльцы цветущих трав или деревьев. О схеме этой реакции вы уже знаете - разрушение стенки тучных клеток и выброс гистамина с появлением насморка и развитием характерных симптомов конъюнктивита: зуда, легкого отека век, покраснения конъюнктивы и ее прозрачного отека, появления скудного водянистого отделяемого. Иногда глазные проявления сочетаются не только с вазомоторным ринитом, но и с бронхиальной астмой. Атаки заболевания обычно кратковременны, но закономерно повторяются из года в год, в период цветения различных растений. Как правило, эта особенность организма имеет наследственный характер и передается из поколения в поколение.

Степень выраженности "сенной лихорадки" может быть различной: от минимальной до большой (в таких случаях развиваются приступы бронхиальной астмы). Лучшим способом лечения, как и при всех аллергиях, является устранение аллергена. Если это невозможно, приходится применять противоаллергические препараты.

Лучше начинать предупредительное лечение перед периодом цветения. Если устранить аллерген невозможно, приходится прибегать к закапыванию антигистаминных капель и капель, укрепляющих стенки тучных клеток. Помогают устранять неприятные ощущения в глазах вазоконстрикторы, капли, суживающие сосуды (такие же применяют при насморке). К сожалению, перечисленные средства не действуют на механизм аллергии. Эффективны противовоспалительные негормональные капли и гормональные капли из группы кортикостероидов (глазные капли "Максидекс" или "Дексаметазон", "Наклоф"). Одновременно рекомендуется принимать противоаллергические лекарства внутрь.

В каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом или офтальмологом (офтальмолог - глазной врач).

Аллергические конъюнктивиты, возникающие при цветении растений в северных широтах, являются сезонным заболеванием. В южных странах аллергизация может происходить постоянно. Схемы лечения зависят от места проживания пациента. Нужно помнить о том, что антигистаминные препараты действуют очень быстро, а препараты, действующие на тучные клетки, замедленно - через несколько дней, а в острой фазе воспаления - даже через 2-3 недели после начала лечения. Целесообразно начинать закапывать медленно действующие лекарства за несколько недель до наступления периода обострения или делать это постоянно. В дополнение к местному лечению полезно применять антигистаминные препараты общего действия (супрастин, тавегил, кларитин).

Кроме пыльцы растений аллергенами могут быть перхоть и шерсть животных, перья птиц, домашняя пыль и пр. Воздействие таких веществ может быть круглогодичным.

Следовательно, здесь требуется длительное применение противоаллергических капель. Хотя в последнем случае лучшим решением будет не заводить домашних животных или птиц. Борьба с домашней пылью - важный момент в профилактике обострений аллергии. Почаще проветривайте квартиру и не экономьте на хорошем пылесосе. Может быть, вам стоит отказаться от ковров, перьевых подушек?

Если вы не догадываетесь, что за вещество является для вас аллергеном, обратитесь в аллергологический кабинет. Здесь можно провести диагностические исследования и курс гипосенсибилизации (снижения чувствительности) организма к установленному аллергену.

M.Д. Kвacoвa

О конъюнктивите, подробнее...