Внутриглазное давление

Каждая клетка живого организма имеет определенный тонус, т.е. некоторый уровень внутреннего давления. Являясь следствием биохимических процессов, внутренний тонус обусловливает форму каждого живого элемента и в конечной степени его функцию.

Внутриглазное давление в этом отношении не является исключением и выполняет следующие физиологические функции: расправляет все внутриглазные оболочки, создает в них тургор, придает правильную сферическую форму глазному яблоку, что необходимо для функционирования оптической системы глаза.

Внутриглазная жидкость - важный источник питания для внутренних структур глаза и служит движущей силой, обеспечивающей как циркуляцию ее, так и обеспечивает обменные процессы между ней и тканевыми структурами глаза.

Внутриглазное давление постоянно меняется. Различают ритмичные и неправильные колебания офтальмотонуса. Ритмичные колебания внутриглазного давления связаны с пульсом, дыханием и медленными периодическими изменениями тонуса внутриглазных сосудов.

К ритмичным колебаниям относятся суточные и сезонные изменения давления в глазу.

У большинства людей офтальмотонус снижается вечером и ночью и достигает максимальных значений в утренние часы. Неправильные колебания тонуса глаза вызываются случайными причинами (сжатие век, надавливание на глаз, резкие колебания артериального давления).

Они могут быть весьма значительными, но кратковременными и неопасными для глаза. Для измерения внутриглазного давления в отечественной клинической практике используют тонометры Маклакова, а также калибровочные таблицы для тонометра Маклакова и эластотонометра Филатова - Кальфа, составленные А.П. Нестеровым и М.Б. Вургафтом.

Любой тонометр оказывает некоторое давление на глаз, деформируя его наружную оболочку и тем самым повышает его внутриглазное давление. Это повышенное давление, фиксируемое тонометром, получило название "тонометрическое".

В среднем нормальная величина внутриглазного давления для тонометра массой в 10 граммов составляет от 16 до 26 мм рт. ст., а для тонометра массой 5 граммов - 11-21 мм рт. ст. В вертикальном положении давление ниже, чем в горизонтальном. Возрастные изменения внутриглазного давления невелики, однако в пожилом возрасте увеличиваются его индивидуальные колебания.

Известны также сезонные колебания офтальмотонуса: в большинстве случаев летом внутриглазное давление на 1-2 мм рт. ст. ниже, чем зимой.

Водянистая влага образуется главным образом отростками цилиарного тела, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза и по специальной дренажной системе оттекает в вены глаза. Внутриглазная жидкость участвует в обмене веществ хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата угла передней камеры, играет определенную роль в поддержании нормального уровня внутриглазного давления.

Шкapлoвa C.И.