Симптоматическая офтальмогипертензия

Симптоматическая офтальмогипертензия может быть связана:

1. с воспалительными изменениями сосудистого тракта глаза (иридоциклит с гипертензией);
2. при хронических интоксикациях, связанных с производством различных токсических веществ (тетраэтилсвинца, фурфурола, сангвинарина и др.). В этом случае повышается внутриглазное давление за счет гиперсекреции внутриглазной жидкости. После прекращения действия токсического вещества офтальмотонус нормализуется;
3. кортикостероидная гипертензия: длительное общее применение кортикостероидов (преднизолона, дексаметазона, АКТГ) вызывает повышение внутриглазного давления. После отмены препарата офтальмотонус нормализуется;
4. диэнцефальная гипертензия - занимает промежуточное положение между симптоматической и эссенциальной офтальмогипертензией и характеризуется следующими особенностями:
• болеют преимущественно женщины в возрасте 40-55 лет;
• заболевание сочетается с вегетодистоническими расстройствами;
• передний отрезок глаза и глазное дно в норме;
• повышение внутриглазного давления симметрично на обоих глазах;
• зрительные функции - острота зрения и поле зрения не меняются.

Эндокринная офтальмогипертензия часто развивается при гипотиреозе, синдроме Йценко - Кушинга, патологическом климаксе. Механизм повышения внутриглазного давления связывается с дисфункцией мозговых структур (в частности, с дисфункцией гипоталамуса).

Псевдогипертензии. У некоторых здоровых людей внутриглазное давление (ВГД) кратковременно может повышаться во время первой тонометрии. Повторные исследования свидетельствуют о нормальном уровне ВГД. В единичных случаях уровень внутриглазного давления бывает выше среднестатистического значения. Проведенное углубленное обследование у таких пациентов не выявляет признаков глаукомы.

Шкapлoвa C.И.