ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Главная » Публикации » Все о глаукоме » Побочное действие миотиков

Побочное действие миотиков

Длительное лечение миотиками неблагоприятно для глаза. Развивается постоянный стойкий спазм сфинктера зрачка и цилиарнои мышцы, повышается проницаемость сосудов.

Миотики угнетают окислительные процессы в глазу и снижают способность тканей использовать кислород. При очень узком зрачке (диаметр 1-2 мм) создаются неблагоприятные условия для зрения, что особенно заметно у пожилых людей с выраженным склерозом хрусталика. Освещенность сетчатки у больных, получающих миотики снижена в дневное время примерно в 2-3 раза, в вечернее - в 10-15 раз. На периферические отделы сетчатки через узкий зрачок свет почти не попадает, и они фактически не функционируют, что способствует развитию дистрофических процессов в этих отделах.

У больных, постоянно получающих миотики, циннова связка всегда расслаблена, что несколько смещает хрусталик кпереди (опасно при закрытоугольной глаукоме).

В некоторых случаях длительное назначение миотиков вызывает развитие катаракт. Как любые химические соединения, миотики при местном применении могут вызвать развитие аллергических реакций. Очень часто больные, получающие миотики, жалуются на затуманивание зрения, появление близорукости, на боли в глазу и голове, тошноту и слабость.

Таким образом, миотики оказывают и положительное и отрицательное воздействие на больного глаукомой, поэтому их применение показано только в тех случаях, когда они понижают внутриглазное давление.

Адреналина гидрохлорид 0,5-2% раствор.

При местном применении адреналин вызывает сужение сосудов глазного яблока, расширение зрачка и понижение внутриглазного давления.

Механизм действия адреналина на офтальмотонус заключается как в улучшении оттока водянистой влаги из глаза, так и в уменьшении скорости ее образования.

Офтан-дипивефрин - антиглаукоматозный препарат. Активное вещество - дипивефрин гидрохлорид - предшественник адреналина. Скорость его проникновения через роговицу в 17 раз выше, чем у адреналина. Воздействуя на цилиарные отростки ресничного тела этот препарат вызывает уменьшение продукции внутриглазной. жидкости, в то же время воздействуя на клетки трабекулярного аппарата вызывает улучшение оттока камерной влаги. Применяется при открытоугольной глаукоме у молодых пациентов, а также при начальной стадии сопутствующей катаракты.

Возможна комбинация офтан-дипивефрина с другими антиглаукоматозными препаратами для достижения лучшего гипотензивного эффекта.

Шкapлoвa C.И.

Яндекс.Метрика
©2004-2021
Эффективная медицина