Приобретенный птоз

Приобретенный птоз входит в группу патологии положения век, куда, кроме птоза, следует отнести лагофталъм, блефароспазм, заворот и выворот века.

Положение век меняется по неврологическим причинам и вследствие рубцевания в исходе воспалений и травм. Паралич круговой мышцы век проявляется неполным смыканием глазной щели, так называемым заячьим глазом - лагофтальмом (lagophthalmus). При этом могут быть параличи других мышц, иннервируемых лицевым нервом. Глазная щель на стороне поражения заметно шире, нижнее веко отстает от глазного яблока, отмечается слезотечение. Попытка сомкнуть веки не удается и во время сна глаз открыт, что ведет к опасности случайного повреждения. Кроме того, глазное яблоко высыхает, постоянно раздражается, отчего особенно страдает роговица, поэтому возникают ее воспаления, нередко в форме гнойных язв. Лагофтальм наблюдается и при врожденном укорочении век, а также рубцовых контрактурах. Паралич лицевого нерва лечат невропатологи.

Офтальмологическая помощь заключается в предохранении глаза от избыточного высыхания и инфицирования. Для этого несколько раз в день в конъюнктивальную полость закапывают 30 % раствор сульфацил-натрия, стерильное облепиховое и другие масла, либо закладывают мази с сульфаниламидами или антибиотиками, особенно на ночь. При стойком лагофтальме показано оперативное лечение - частичное ушивание глазной щели (блефарорафия) или подтягивание атоничного нижнего века к глазу путем проведения через всю его длину (от внутренней спайки век до наружной) лигатур из синтетических материалов или из аутофасции бедра.

Pexлoвa C.A.