Новообразования век

На веках встречаются разнообразные доброкачественные и злокачественные опухоли различного гистогенеза. Из доброкачественных эпителиальных новообразований наиболее часто развиваются папилломы ("кожный рог"), старческие бородавки, аденомы сальных, потовых и желез хряща. Опухоли мезодермального генеза представлены фибромами, липомами, гемангиомами. Встречаются также нейрогенные и пигментные новообразования - нейрофиброма, невус. Излюбленной локализацией опухолевидных образований - лимфом (при болезнях крови) являются веки и передние отделы глазницы.

Из злокачественных новообразований эпителиального происхождения наиболее часто наблюдается кожный базалъно-клеточный и плоскоклеточный рак. Базально-клеточные эпителиомы (базалиомы) составляют 85 % раковых поражений век, излюбленная локализация - на нижнем веке у внутреннего угла глазной щели. Начинается базалиома с гладкого выступающего уплотнения, как бы слившегося из нескольких узелков, пронизанных телеангиэктазиями. Долгое время это образование остается неизменным, однако в дальнейшем поверхность его легко эрозируется от самых незначительных повреждений, например при вытирании лица полотенцем. Струп, образующийся на кровоточащей поверхности, скоро отпадает и опухоль приобретает прежний вид. В дальнейшем, по мере медленного инфильтративного роста, в центре округлого образования с четким валикообразным краем появляется язва. Процесс растягивается на годы и со временем все увеличивающаяся язва распространяется на соседние участки кожи лица и орбиту.

Более агрессивное течение отличает плоскоклеточный рак, протекающий в узловой и язвенной формах. Заболевание начинается на краю века с небольшого бугристого восковидного уплотнения. Затем опухоль довольно быстро растет и распадается, образуя глубокие язвы с плотными подрытыми краями. С кожи опухоль переходит на конъюнктиву, распространяется на глазницу, придаточные пазухи и метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Pexлoвa C.A.