Гонобленнорея у новорожденных

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) у новорожденных развивается обычно на 2-3-й день после рождения (инкубационный период). Появляется выраженный синюшно-багровый отек век и их существенное уплотнение. Веки почти невозможно открыть для осмотра глаза, приходится использовать векоподъемники. При этом из глазной щели изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, разрыхлена и легко кровоточит. Отек век уменьшается через 3-4 дня, они становятся мягче и приобретают тестоватую консистенцию. Выделения из глаз гнойные, обильные, желтого цвета, нередко их сравнивают со сливками.

Основная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы. Отечные веки и конъюнктива сдавливают роговицу и нарушают ее питание. Эпителий роговицы мацерируется и при обильном гнойном отделяемом возбудитель легко внедряется в ткань роговицы, которая сначала становится матовой, затем появляется желтовато-серый инфильтрат, который вскоре распадается, превращаясь в язву.

Течение язвы может быть различным. Достигнув известных размеров, она может очиститься, зарубцеваться и превратиться в бельмо. При быстром расплавлении происходит перфорация роговицы. Инфекция, проникая в полость глаза, может вызывать эндофтальмит и панофтальмит. Следует отметить, что к столь грозным осложнениям гонококковый конъюнктивит У новорожденных приводит сравнительно редко.

Pexлoвa C.A.