Скрытое косоглазие

Скрытое косоглазие, или гетерофория, связано с отсутствием полной гармонии в тонусе и деятельности глазодвигательных мышц и выражается в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, например задумается, "уйдя в себя". Скрытое косоглазие обнаруживается путем выключения одного глаза из акта бинокулярного зрения. Простейшим способом определения гетерофории является следующий. Обследуемого просят фиксировать обоими глазами какой-либо объект, например палец исследователя, а затем один глаз прикрывают рукой, как ширмой. Через несколько секунд руку убирают и наблюдают за положением глаза. Если он сделал установочное движение в сторону фиксируемого вторым глазом предмета, то значит за ширмой он был отклонен, что свидетельствует о наличии скрытого косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению. При ортофо-рии глаз остается в состоянии покоя. По описанному установочному движению глаз судят также о наличии бинокулярного зрения.

Гетерофория, поскольку она исправляется актом бинокулярного зрения, в лечении не нуждается, исключая лиц, у которых вследствие значительного скрытого косоглазия бинокулярное зрение бывает затруднено.

Таким образом, не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения, поэтому бесспорной патологией считается лишь явное косоглазие, которое подразделяют на паралитическое и содружественное.

Pexлoвa C.A.