Воспалительные процессы в глазу, тенонит

Тенонит - воспаление влагалища глазного яблока (теноновой капсулы).

Причины тенонита разнообразны: воспалительные процессы в глазу, повреждения влагалища глазного яблока, в том числе при операциях по поводу косоглазия, а также инфекции - ревматизм, грипп, рожистое воспаление и др.

Возникает остро, обычно в одном глазу. Характеризуется чувством давления в глазнице, болезненностью, особенно при движениях глазного яблока. Полного развития процесс достигает в течение 2-3 дней. К этому времени к описанным явлениям присоединяются небольшой экзофтальм, незначительные ограничения подвижности глаза, порой диплопия и некоторый отек век и слизистой оболочки глазного яблока без отделяемого из конъюнктивальной полости, что имеет значение для дифференциальной диагностики с конъюнктивитом. Клиническая картина объясняется скоплением в теноновой сумке серозного, реже гнойного экссудата.

Серозный тенонит быстро подвергается обратному развитию. При гнойном процессе экссудат может прорываться в конъюнктивальную полость.

Лечение серозного тенонита включает ретробульбарное введение антибиотиков и кортикостероидов в сочетании с местными тепловыми процедурами, осмотерапией, салицилатами. Основной метод лечения гнойного тенонита - вскрытие и дренирование эписклерального (тенонова) пространства, внутримышечное введение антибиотиков, впоследствии - местное физиотерапевтическое лечение.

Кроме описанных заболеваний, в глазнице могут возникать воспалительные процессы, вызванные грибками и паразитами с формированием воспалительных гранулем, диагностируются они трудно, но встречаются редко.

Pexлoвa C.A.