Блефарит, признаки, течение, лечение блефарита

Блефарит - воспаление краев век, проявляющееся в виде простой, чешуйчатой или язвенной формы.

Простой блефарит характеризуется выделением патологически измененного секрета из желез, расположенных в области век, появлением зуда, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью век, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Факторами, способствующими возникновению этой болезни, является постинфекционное ослабление защитных сил организма, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, витаминная недостаточность, кариес зубов, глистные инвазии и грибковые поражения, заболевания слезно-носовых путей, анемия, авитаминоз, некорригированные аномалии рефракции и др. На этом фоне активизируется микробная флора (стрептококки и стафилококки), которая всегда присутствует в конъюнктивальной полости и внедряется в сальные, мейбомиевы железы, а также в волосяные мешочки.

Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век. У оснований ресниц и между ними возникают серые и белые чешуйки, образованные за счет отшелушившихся клеток эпидермиса и засохшего секрета желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосудами. В ряде случаев гиперемия захватывает и конъюнктиву с последующим развитием блефароконъюнктивита. Больные жалуются на чувство жжения и зуда в области век, трут глаза, тем самым усугубляя течение процесса. Отмечаются небольшая светобоязнь, сужение глазной щели (частичный блефароcпазм) и небольшое слезотечение. Течение себореи краев век хроническое, длительное (месяцы, годы), и ликвидация ее возможна после выявления и устранения этиологических факторов.

Язвенный блефарит

Язвенный блефарит нередко проявляется в школьном и взрослом возрасте.

Общие и местные признаки, а также жалобы при этой болезни сходны с теми, которые имеются при себорее края век, но выражены более значительно. Основным отличительным и ведущим симптомом служит язвенная поверхность края век в области ресниц.

Удаление желтоватых плотных корочек бывает затруднительно, вызывает боль; на их месте остаются кровоточащие язвочки. Вместе с корочками удаляются и ресницы, из волосяного мешочка выступает желтоватая гнойная жидкость. В результате последующего рубцевания может возникнуть заворот век, неправильный рост ресниц (трихиаз), облысение и обезображивание ресничного края век (madarosis). Такие грубые изменения век могут вызывать повреждения роговой оболочки и конъюнктивы (кератоконъюнктивиты).

Рекомендации:

1. Подбор корригирующих линз (очков).
2. Устранение этиологического фактора.
3. Гигиена век: регулярно промывать раствором настоя чая или отварами лекарственной ромашки или календулы.
4. Ресничные края век смазывать 70 %-ным спиртовым раствором и 1 %-ным раствором бриллиантовой зелени.
5. Снятие чешуек и корочек, обработка края век антисептическими растворами.
6. На ночь края век смазывают витаминизированной мазью с антибиотиками или сульфаниламидами.
7. При язвенных блефаритах производят эпиляцию пораженных ресниц и обработку края век ляписом, бриллиантовой зеленью и т. д.
8. Ангулярные блефариты успешно лечат смазыванием век 1 %-ной цинковой мазью.
9. Мейбомиевы блефариты лучше поддаются медикаментозному лечению в сочетании с массажем век.
10. Смазывание век 0,5 %-ной гидрокортизоновой мазью.

Лечение

Лечение должно быть систематическим, регулярным и длительным (месяцы). Залогом успеха является выяснение этиологии заболевания. Лучшей мерой борьбы с этой хронической болезнью служит профилактика всех тех нарушений, которые способствуют ее возникновению.

Pyбaн Э. Д.