Болезни слезных органов

Больные с заболеваниями слезных органов встречаются довольно часто - 3-6 % больных с заболеваниями глаз. Патология слезных органов может быть представлена аномалиями развития, воспалительными, опухолевыми и посттравматическими изменениями слезопродуцирующего аппарата - слезной железы и слезоотводящих путей.

Среди них преобладают больные с нарушениями в слезоотводящем отделе. Постоянный симптом - упорное слезотечение. Избыток слезы мешает зрению, нередко снижает трудоспособность, ограничивает выбор профессии. Причины слезотечения:

1. непогружение слезных точек в слезное озеро при легком вывороте края века;
2. воспаление канальцев, слезного мешка, слезно-носового канала;
3. сужение или полная непроходимость на любом отрезке слезоотводящего пути.

Для установления причины слезотечения необходимо выяснить анамнез и провести объективное диагностическое исследование. Его надо начинать с наружного осмотра. При этом обращают внимание на положение век, величину и правильность расположения слезных точек, особенно нижней слезной точки, так как в акте слезоотведения главная роль принадлежит нижнему канальцу.

Избыточное скопление слезы вдоль заднего края века (расширение слезного ручья) - верный признак нарушения слезоотведения.

Несомненный признак воспаления слезного мешка - скопление в нем гнойного отделяемого. Для обнаружения его надо надавить на область мешка под внутренней связкой век снизу вверх. При этом гной будет выдавливаться из слезных точек.

Pyбaн Э. Д.