Дифтерийный конъюнктивит

Дифтерийный конъюнктивит, или дифтерия глаза, встречается в настоящее время редко. Вызывается палочкой Леффлера, которая выделяет токсин, обусловливающий повышение проницаемости сосудов, коагуляцию белков с образованием пленки и, кроме того, дает анальгезию поверхностных слоев конъюнктивы и роговицы. Этими свойствами возбудителя объясняются своеобразие и тяжесть изменений глаза при дифтерии.

Проявляется болезнь в дифтеритической, крупозной и катаральной формах, чаще с одновременными поражениями зева, гортани и носоглотки. Первичная локализация дифтерии - конъюнктива век (96,3 %). Около 83 % случаев заболевания приходится на осенние месяцы.

Продолжительность болезни в зависимости от тяжести и распространенности процесса колеблется от 2 до 4 недель. Болезнь наблюдается, как правило, у детей, которым не были проведены прививки против дифтерии. Начало болезни характеризуется всеми общими признаками, присущими дифтерии (высокая температура, головная боль, потеря сна и аппетита, увеличение и болезненность соответствующих предушных лимфатических узлов и др.).

Лечение

1. Строгая изоляция больного и немедленное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (в том числе и местно) по методу Безредки (0,1-0,5 мл, а через час - остальную дозу внутримышечно).
2. Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия парентерально и местно.
3. Витамины группы В и А внутрь и местно.
4. Местно применяются миотики или мидриатики в зависимости от состояния роговой оболочки.
5. При стихании воспалительных явлений целесообразны рассасывающие средства (дионин, лидаза и др.).

Профилактика дифтерии глаз состоит в своевременном проведении прививок, строгой изоляции заболевших и введении им противодифтерийной сыворотки.

Pyбaн Э. Д.