Пневмококковая ползучая язва роговицы

Пневмококковая ползучая язва роговицы развивается обычно после травмы роговицы мелкими инородными телами и инфицирования дефекта пневмококком и другими инфекционными агентами. В центре роговицы появляется серо-желтый инфильтрат. Характерный признак ги-попион (скопление гноя в передней камере) и вовлечение в воспалительный процесс радужной оболочки.

В результате вторичной инфекции язва может превратиться в гнойную с более тяжелым течением и тяжелыми последствиями для глаза. Роговица вокруг язвы сильно мутнеет, во влаге передней камеры появляется гнойный экссудат, оседающий в виде полоски.

После перенесенного гнойного кератита с глубоким обширным дефектом тканей роговицы остается интенсивное рубцовое помутнение (бельмо).

Исход кератита бывает особенно тяжелым, когда язвенный процесс разрушает роговицу и происходит прободение.

Неотложная доврачебная помощь при пневмококковой язве заключается в тщательном удалении инородных тел роговицы и предупреждении инфицирования дефекта, применением антибиотиков и сульфаниламидных средств в виде капель и мазей.

Рекомендации:

1. Через каждые 30-40 мин промывать конъюнктивальный мешок раствором перманганата калия 1:5000 или раствором фурацилина 1:5000 с последующим закапыванием антибиотиков широкого спектра действия (колбиоцин, тобрекс), 0,3 %-ного раствора левомицетина.
2. Закапать 0,25 %-ный раствор скополамина или 1 % -ный раствор атропина.
3. Принимать сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия внутрь или внутримышечно.
4. Срочная госпитализация в глазное отделение.

Уход за больными с ползучей язвой роговицы осуществляется в стационаре аналогично уходу за больным с кератитом. Однако все закапывания в глаз, закладывание мази нужно проводть крайне осторожно, ни в коем случае не нажимать на глаз, не разрешать больному сильно сжимать веки из-за угрозы прободения истонченной роговицы.

Pyбaн Э. Д.