Центральный серозный ретинит (хориоретинит)

Этиология выяснена недостаточно. Заболевание связывают с инфекционными, аллергическими, токсическими и сосудистыми факторами, а также туберкулезом и заболеваниями придаточных пазух и зубов.

Офтальмоскопически обнаруживается резко очерченный отек сетчатки в области желтого пятна или парамакулярной области, из-за чего сетчатка несколько проминирует вперед. В отечной зоне сетчатки, достигающей 3-4 диаметров диска зрительного нерва, отмечаются мелкие желтоватые или серовато-белые очажки. Спустя несколько недель отек уменьшается, количество очажков может увеличиваться.

В исходе заболевания отек сетчатки и очажки в ней могут исчезнуть, но чаще остается диспигментация этой области. Макулярная область приобретает крапчатый рисунок за счет мелких пигментных глыбок, желтоватых плоских очажков и мелких участков обесцвечивания пигментного эпителия. Заболевание может поражать оба глаза и имеет склонность к рецидивам.

Лечение

1. Кортикостероиды внутрь - дексаметазон по 0,5-1 мг после еды 2-3 раза в день, курс лечения - 3-4 недели с постепенным уменьшением дозы до 1 мг в день.
2. Противоотечные средства - диакарб по 025 г 1-2 раза в день, бринальдикс по 20 мг 1 раз в день (или через день), лазикс по 40 мг 2 раза в неделю.
3. Сосудорасширяющие средства.
4. Витаминные препараты - гериоптил по 1 капсуле 3-4 раза в день в течение 6 нед, дифрарель-100 мг по 1- 2 таблетке 3 раза в день.
5. Противогистаминные препараты: тавегил по 1 мг перед едой 2 раза в день, супрастин - 25 мг по одной таблетке 2 раза в день.
6. Местно - инстилляции 3 %-ного раствора калия йодида, 0,1 %-ного раствора дексаметазона, 1-25 %-ной суспензии гидрокортизона, 0,3 % раствора преднизолона, витаминные капли, ретробульбарное введение 0,4 % раствора дексаметазона. Рекомендуется также аргоновая лазерная коагуляция.

Pyбaн Э. Д.