Раны век, неотложная помощь при ранах век

Раны век могут быть поверхностными (несквозными), захватывающими кожу или кожу вместе с мышечным слоем, или же глубокими (сквозными), проходящими через всю толщу века, в том числе и конъюнктиву.

Повреждение век часто сопровождается отеком и гиперемией кожи и подкожным кровоизлиянием. При этом надо обязательно проверять наличие подкожной эмфиземы, свидетельствующей о сопутствующем нарушении целостности костей носа и его придаточных пазух.

Ранения век нередко сочетаются с повреждениями глазного яблока или окружающих частей лица, которые не всегда сразу бывают заметны. Поэтому каждого, кто обращается за помощью при повреждении век, необходимо тщательно осмотреть для выявления таких скрытых нарушений и, конечно же, обязательно проверить остроту зрения; желательно оценить состояние прозрачности оптических сред глазного яблока.

Если в процессе обследования установлено, что рана века несквозная, длина ее не превышает 1 см, не зияет (а это обычно бывает, когда ход раневого канала параллелен или близок направлению хода мышечных волокон), хирургическая обработка не нужна.

Во всех остальных случаях края раны века должны быть сопоставлены узловыми швами синтетическим шовным материалом предпочтительно в первые сутки после ранения, конечно, если нет признаков гнойного инфицирования в самой ране или в прилегающих областях.

Неотложная помощь:

1. Противостолбнячная сыворотка по методу Безредки (1500-3000 ЕД).
2. Рана очищается банничком, увлажненным дезинфицирующим раствором, от загрязняющих ее посторонних частиц; края ее смазываются 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
3. Закапывать 0,25 %-ный раствор левомицетина.
4. Антибиотики внутрь.
5. Направить больного в глазное отделение.

В дальнейшем при показаниях - хирургическая обработка.

Если рана века сочетается с проникающим ранением глазного яблока, никакой хирургической обработки не производить, срочно направить больного в глазное отделение (после оказания первой врачебной помощи).

Неотложная доврачебная помощь:

1. Удалить инородное тело.
2. Закапать 0,25 %-ный раствор левомицетина или 20 %-ный сульфацила-натрия.
3. Закапывания продолжить в течение трех дней (4-6 раз в день).

Pyбaн Э. Д.