Лучевые поражения глаз

Этиология и патогенез

Инфракрасная часть светового спектра (солнечные лучи, дуговая лампа и др.) может мгновенно поразить сетчатку, вплоть до образования в ней дырчатого дефекта.

Больные могут жаловаться на кстанто- и эритропсию. Возможно значительное снижение остроты !рения при возникновении дефекта сетчатки. При периметрии выявляются скотомы соответственно дефекту сетчатки. При несвоевременном обращении к офтальмологу лучевые поражения глаз могут осложняться отслойкой сетчатки.

Ультрафиолетовая часть светового спектра. Вызывает лучевые поражения глаз, называемые электроофтальмией снеговой слепотой. Чаще всего подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей электро - и газосварщики, осветители, альпинисты, жителе Заполярья. Ожоги глаз, вызываемые ультрафиолетовыми лучами, чаще всего относятся к легким ожогам I степени

Обычно через 4-8 часов после поражения появляются боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Объективно наблюдаются лишь гиперемия и отек век, конъюнктивы, реже - легкий отек и эрозия эпителия роговицы. В связи с тем что симптомы иногда проявляются не сразу после поражения, а значительно позже, диагностике помогает сбор анамнеза.

Неотложная помощь

Доврачебная помощь заключается в применении холодных примочек с водой, холодным настоем чая. Медицинская помощь включает обезболивание (инстилляции в конъ-юнктивальную полость 0,5%-ного раствора дикаина; анальгетики внутрь или внутримышечно), инстилляции 0,25%-ного раствора сульфата цинка, 2%-ного раствора сульфата цинка, 2%-ного раствора борной кислоты.

При ожогах I-II степени применяют: противовоспалительные препараты, средства, которые усиливают регенерацию тканей глаза и век, кортикостероиды, мидриатики.

При ожогах III-IV степени применяют: противостолбнячные средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, которые усиливают регенерацию тканей глаза и век, мидриатики, миотики, фибринолитики, кортикостероиды, ингибиторы ферментов.

Б. Бax