Периостит орбиты

Этиология и патогенез

Периостит орбиты - это воспалительный процесс костной стенки орбиты (глазницы).

Причиной периостита орбиты чаще всего является воспаление придаточных пазух носа, реже - грипп, ангина, корь, скарлатина, фурункулы на коже лица. Кроме того, могут иметь значение дакриоцистит, кариес зубов, тупые травмы.

Клиника, диагностика

Симптомы периостита орбиты. При локализации процесса в передней части глазницы беспокоят умеренная болезненность в зоне воспаления, выраженная припухлость. Кожа век над этим местом краснеет, на ощупь горячая. Может присоединиться отек конъюнктивы, иногда сильный. Если процесс локализован в заднем отделе орбиты, то на первый план выходит экзофтальм - смещение глазного яблока, ограничение его подвижности, выраженный отек конъюнктивы. Могут присоединиться потеря чувствительности кожи век, снижение зрения, развиваются болевые ощущения при сдавлении зрительного нерва. Заболевание может развиваться остро - за 2-3 дня, или постепенно - несколько недель. Наряду с местными явлениями наблюдаются недомогание, подъем температуры тела, увеличиваются СОЭ, лейкоцитоз. Различают не гнойное и гнойное воспаление. При не гнойной форме очаг рассасывается, замещаясь соединительной тканью. Гнойный процесс более опасен, так как при его вскрытии может произойти инфицирование клетчатки орбиты. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, лабораторные анализы. При подозрении на периостит необходимо обследование пазух носа.

Лечение

Лечение периостита орбиты. Назначают общую антибиотико-сульфаниламидотерапию. Местно - УВЧ, диатермия, введение антибиотиков к очагу воспаления. При гнойных процессах вскрывают абсцесс, выскабливают свищи. Если известна этиология (туберкулез, сифилис и т. д.), проводят специфическое лечение.

Б. Бax