Ранения век

Этиология и патогенез

Происходят в результате воздействия режущих или колющих предметов, ударов тупыми предметами, укусов животных. Могут быть поверхностными и сквозными. При поверхностных ранениях захватываются кожа и мышечный слой, при сквозных повреждениях - все слои века. Чаще наблюдается отрыв нижнего века у внутреннего угла. Ранения век могут быть изолированными или сочетаться с проникающими ранениями орбиты или глаза.

Клиника, диагностика

Наличие раны различных размеров и конфигурации, кровотечение из нее, отек века, подкожного гемофтальма, изменение цвета кожи века, напряженность его, иногда (при ранении верхнего века) его опущение. При травме глазницы отмечается крепитация в результате возникновения подкожной эмфиземы. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Применяются общеофтальмологические исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, рефрактометрия, Ro-графия орбиты. Консультации ЛОР-врача, невропатолога.

Неотложная помощь

Обработка раны 1%-ным раствором бриллиантового зеленого и наложение асептической повязки. Вводят подкожно столбнячный анатоксин и внутримышечно противостолбнячную сыворотку. При поверхностных ранениях век возможно наложение швов в амбулаторных условиях. При обширных ранениях - срочная госпитализация в офтальмологический стационар. При несквозных ранениях применяются: первичная хирургическая обработка раны, антибиотики, противовоспалительная терапия, противостолбнячные мероприятия. При сквозных - первичная хирургическая обработка раны, пластика век, антибиотики, противовоспалительная терапия, противостолбнячные мероприятия.

Б. Бax