Лечение увеитов при нефропатиях

Лечение проводят совместно с нефрологом. Назначают антибиотики широкого спектра действия и проходящие через гематоофтальмический барьер. Наиболее эффективны аминогликозиды: неомицин, нетромицин (см. вклейку), гентамицин. Парабульбарно препараты вводят в дозе 40-50 мг (0,5 мл).

Наряду с антибиотиками применяют кортикостероиды быстрого и пролонгированного действия: преднизолон, дексаметазон, препараты бетаметазона, дексон, метилпреднизолон, кеналог, дипроспан, триамцинолон. В зависимости от формы увеита и возраста больного стероидные препараты вводят локально (инстилляции, субконъюнктивально, парабульбарно) и системно (перорально, внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно капельно).

В комплексную терапию включают также противовоспалительные антипростагландиновые нестероидные препараты: индометацин (метиндол), вольтарен, бруфен, напроксен и др.

Патогенетически обоснованным при лечении увеитов на фоне нефропатии является применение 2-3 сеансов экстракорпоральной деблокирующей терапии в виде гемосорбции, плазмафереза, ультрафиолетового и эндогенного лазерного облучения крови.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев