Гипертензии глаза

При гипертензии глаза отмечается повышение внутриглазного давления без признаков, характерных для первичной глаукомы. Различают эссенциальную и симптоматическую гипертензию глаза.

Эссенциальная гипертензия развивается у людей среднего и пожилого возраста. Причины ее развития окончательно не выяснены. С возрастом отмечаются снижение легкости оттока внутриглазной жидкости и уменьшение секреции водянистой влаги; оба процесса компенсируют друг друга, и внутриглазное давление остается в пределах физиологических колебаний. Эссенциальная гипертензия глаза возникает в тех случаях, когда у больного высокий уровень секреции водянистой влаги сочетается с пониженным ее оттоком. Это приводит к умеренному повышению внутриглазного давления.

Симптоматические офтальмогипертензии возникают вследствие каких-либо других заболеваний глаза или организма, а также под влиянием некоторых медикаментозных и токсических воздействий. Различают увеальную гипертензию глаза - иридоциклит, протекающий с гипертензией, глаукомоциклитические кризы, реактивную гипертензию глаза и токсическую гипертензию, развивающуюся под влиянием хронической интоксикации тетраэтилсвинцом, фурфуролом и другими веществами, кортикостероидную гипертензию, которая возникает при длительном местном или общем применении кортикостероидных препаратов, диэнцефальную гипертензию (чаще у женщин в возрасте 35-65 лет с умеренно выраженными гормональными и диэнцефальными расстройствами). Симптоматическая офтальмогипертензия может наблюдаться при некоторых эндокринных заболевания: синдроме Иценко - Кушинга, гипотиреозе, патологическом климаксе у женщин. В отличие от первичной открыто-угольной глаукомы офтальмогипертензия не сопровождается развитием глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва и дефектами в центральном и периферическом отделах поля зрения и, как правило, протекает благоприятно.

Решающее значение в дифференциальной диагностике гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы имеет динамическое наблюдение за состоянием органа зрения.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев