ГЛАВНАЯ ЛЕЧЕБНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНТАКТЫ УСЛУГИ И ЦЕНЫ БИБЛИОТЕКА
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования

Термические ожоги глаз

Термические ожоги возникают при воздействии на ткани глаза высокой температуры. Это воздействие на глаз пара, горячей воды (повреждение роговицы возможно при температуре 45-47 °С), горячего металла. Однако, в связи с высокой теплопроводностью металла, время действия попавшей в глаз капли или стружки металла ограничивается долями секунды. Между каплей расплавленного металла, попавшего в глаз, и поверхностью глаза образуется газообразная прослойка за счет испарения слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы в момент их соприкосновения. Эта газообразная прослойка играет защитную роль для тканей глаза.

В патогенезе ожогов глаз выделяют следующие стадии:

  1. острая послеожоговая стадия;
  2. стадия выраженных трофических расстройств;
  3. рубцовая стадия.

Клинические проявления ожогов глаз разнообразны и зависят от свойств повреждающего вещества, его количества, длительности воздействия, локализации, температуры и концентрации. В связи с повреждением роговичного эпителия возникают резкая боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, отек тканей, снижение зрения.

Различают следующие степени тяжести ожога глаз:

  1. Легкие ожоги. При них определяются припухлость век, гиперемия конъюнктивы век, глазного яблока, поверхностные эрозии роговицы.
  2. Ожоги средней тяжести. На коже век появляются пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с легко снимаемыми белесоватыми пленками, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями. Биомикроскопия выявляет поверхностное повреждение стромы роговицы. При закапывании красителей в конъюнктивальную полость определяется ее диффузное окрашивание.
  3. Тяжелый ожог. Возникает некроз эпидермиса, конъюнктивы и роговицы. Темно-серая корка на пораженных тканях. На роговице некроз эпителия и стромы (так называемое "матовое стекло"). Под влиянием токсического воздействия страдает хрусталик с развитием катаракты.
  4. Особо тяжелый ожог. При нем возникает глубокий некроз или обугливание тканей глаза, роговица приобретает фарфорово-белый цвет, развиваются тяжелые поражения сосудистого тракта (ириты, иридоциклиты), вторичная глаукома. Возможно прободение роговицы.

Если ожог занимает по площади более половины века, конъюнктивы, роговицы и склеры - присваивается 4-я степень ожога. При поражении менее половины поверхности этих тканей - 3-я степень.

C. Шкapлoвa

Яндекс.Метрика