Патогенез ожогов органа зрения

Щелочи растворяют белок тканей и вызывают колликвационный некроз без четко ограниченной зоны повреждения. Разрушительное действие щелочи, пропитывающей ткань, продолжается в последующие часы и даже дни после ожога. Токсическое действие оказывает не только сама щелочь, но и альбуминат и продукты распада тканевых белков (в том числе и аутоантигены). Тяжесть поражения щелочью не всегда можно правильно определить непосредственно после ожога.

Ожоги кислотами по клинической картине сходны с поражением щелочами. Однако кислоты вызывают быстрое свертывание белка и образование на роговице, конъюнктиве и коже век коагуляционного некроза (струпа), который препятствует дальнейшему проникновению вещества и тем самым защищает ткани от еще большего разрушения. Отграничение струпа от здоровых тканей намечается уже в первые часы после ожога. Вместе с тем ожоги кислотами очень опасны для тканей глаза. При них надо оказывать неотложную помощь так же быстро и активно, как и при ожогах щелочью.

И.H. Дeниcoв